دسته بندی ها: همه مقالات

17 آبان 1399 توسط صدف مقدس زاده 0 دیدگاه

علائم سکته مغزی

در تقویم آبانماه روز جهانی سکته مغزی را نیز مشاهده میکنیم در این مطلب میخواهیم شما را با سکته مغزی و علائم سکته مغزی و اقدامات بعد از آن آشنا کنیم .

سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی آسیب عصبی حاد ناشی از اختلال خونرسانی به قسمتی از بافت مغز است که به علت انسداد رگ مغزی به وسیله یک لخته خونی و یا پارگی یکی از عروق تغذیه کننده آن قسمت از بافت مغز ایجاد می شود. به بیان دیگر اگر خونرسانی به قسمتی از مغز دچار اختلال شده و متوقف شود٬ این قسمت از مغز دیگر نمی ‌تواند عملکرد طبیعی خود را داشته باشد. این وضعیت را اصطلاحا سکته مغزی می ‌نامند.در ادامه به علائم سکته مغزی خواهیم پرداخت.

 

علائم سکته مغزی کدامند؟

احساس بی حسی یا ضعف ناگهانی در صورت ، بازو یا پا بویژه در یک طرف بدن.
مشکل ناگهانی در دید یک یا هر دو چشم.
مشکل ناگهانی در درک مفاهیم یا صحبت کردن با فرد دیگر.
احساس سرگیجه یا عدم تعادل ناگهانی.
احساس سردرد بسیار شدید و ناگهانی بدون علت مشخص.

 

 

اگر دارای علائم سکته مغزی بودم چه کار باید بکنم؟

  • با 115 یا خدمات پزشکی اورژانس (EMS) منطقه خود (خدمات آمبولانس ) فورا تماس بگیرید.
  • همچنین بررسی کنید که شما چه موقعی این علایم را تجربه کردید.
  • بسیار مهم است که عملکرد سریعی داشته باشید.اگر در عرض 3 ساعت از آغاز علایم، داروهای ضروری تجویز شوند، می توانند ناتوانی بلند مدت ناشی ازاکثرانواع سکته مغزی راکاهش دهند.
  • فورا به بیمارستان مراجعه کنید .
  • اگر شما دچار علایم شده اید و نمی توانید به EMS‌ دسترسی داشته باشید، از فردی بخواهید که شما را فورا به بیمارستان برساند .
  • هرگز خودتان رانندگی نکنید مگر آنکه واقعا هیچ راه دیگری نداشته باشید .

 

این مطلب مربوط به مجله سلامت درمان در منزل جهاد دانشگاهی بود.

برای مطالعه علائم بیشتر سکته مغزی میتوانید روی لینک کلیک کنید.

  • مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی اصفهان، برای شما آرزوی سلامتی و تندرستی دارد . شما میتوانید درخواست چک علائم حیاتی خود را تنها با شماره گیری 36936 از ما بخواهید.

 

3 آبان 1399 توسط پریسا شفیعی 0 دیدگاه

بارداری در زمان همه گیری ویروس کرونا

 

این متن درباره این که چطور در طول بارداری در زمان همه گیری ویروس کورونا از خود مراقبت کنید توضیح میدهد.

 آیا انجام چک‌آپ‌های معمول پیش از تولد ایمن است؟

از خانمهای باردار انتظار دارم که درک کنند که اگر پزشک متخصص یا ارائه دهندگان خدمات درمانی را کمتر به‌صورت حضوری می‌بینند، به دلیل محفاظت از خودشان و کادر پزشکی از گرفتار شدن به این عفونت ویروسی است و این که درصورت ضرورت، حتماً به صورت حضوری پذیرفته خواهند شد.»

 

اگر من حین بارداری به بیماری کرونا مبتلا شوم، آیا بیماری را به جنین منتقل خواهم کرد؟

کاده می گوید: «ما هنوز نمی‌دانیم که آیا ویروس حین بارداری از مادر به جنین منتقل می شود یا خیر. ویروس کرونا در مایعات واژن، خون بند ناف یا شیر مادر دیده نشده.» با این‌حال اطلاعات همچنان درحال به‌روزرسانی است. ویروس کرونا تاکنون درمایع آمنیوتیک یا جفت نیز دیده نشده است. بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید رعایت کلیه اقدامات احتیاط آمیز و ضرروی برای پیشگیری از ابتلا به بیماری کرونا می‌باشد.

 

 

چه سوالاتی باید از پزشک یا مامای خود بپرسم؟

  • آیا من در این محل در خطر ابتلا به بیماری کرونا هستم؟ آیا کس دیگری در اینجا بیماری کرونا داشته است؟
  • افراد مبتلا به کرونا را چطور از افراد سالم جدا می‌کنید؟
  • آیا کادر درمان و بهداشت لباسهای مراقبتی مخصوص به اندازه کافی دارند؟
  • آیا اجازه دارم کسی را به ‌عنوان همراه کنارم داشته باشم؟ اگر خیر، به چه دلیل؟
  • آیا اجازه دارم پس از زایمان نوازدم را کنار خود نگهدارم؟ اگر خیر، به چه دلیل؟
  • آیا اجازه دارم به نوازدم شیر بدهم؟ اگر خیر، به چه دلیل؟
  • آیا اجازه زایمان طبیعی دارم یا باید زودتر از موعد سزارین شوم؟ به چه دلیل؟

 

 

بعد از زایمان، چه کارهایی باید انجام بدهم تا نوزادم را دربرابر ویروس کرونا محافظت کنم؟

بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که همه چیز را ساده برگزار کنید؛ فقط با افراد نزدیک خانواده‌تان تماس داشته باشید و در حال حاضر بازدیدکننده دیگری نپذیرید. کاده معتقد است: «همچنین اطمینان حاصل کنید که فرزندانتان (اگر فرزند دیگری دارید) با سایر کودکان در ارتباط نباشند. از افراد خانواده بخواهید که دستهای‌شان را بشویند و خوب مراقب خود باشند.»

زمان سختی است، ولی کاده توصیه می‌کند که سعی کنید با نگاه مثبت از این زمان به عنوان فرصتی برای محکم کردن روابط خانوادگی استفاده کنید. «گاهی اوقات تعداد زیادی به دیدن نوزاد می‌آیند و  دور مادر و پدرهای جوان خیلی شلوغ می‌شود. از این زمان استفاده کنید و از سکوت و آرامشی که با خانواده (درجه یک) خود دارید لذت ببرید. این حس کاملاً خاصی است که بتوانید با نوزادتان در تنهایی ارتباط برقرار کنید، این انسان کوچک را کشف کنید و لذت ببرید.»

 

من باردار هستم. چه کارهایی باید انجام دهم تا از خودم حین همه گیری بیماری کرونا محافظت کنم؟

  • از تماس با کسانی که علائم بیماری کرونا را دارند بپرهیزند.
  • تا حد امکان از وسایل نقلیه عمومی استفاده نکنید.
  • تا حد امکان از منزل کار کنید.
  • از حضور در جمع‌های کوچک و بزرگ در فضاهای عمومی پرهیز کنید، به‌خصوص در اماکن سربسته یا محدود.
  • از حضور در دورهمی‌ها با دوستان و خانواده پرهیز کنید.
  • با استفاده از تلفن، پیامک یا فضای آنلاین برای تماس با ماما، پزشک زنان و یا سایر خدمات مورد نیازتان تماس بگیرید.

سایر اقدامات محافظتی شامل شستشوی مرتب دستها با آب و صابون، تمیز و ضدعفونی کردن سطوحی که در معرض تماس هستند، هشیار بودن نسبت به سلامتی خود و درخواست کمک پزشکی سریع به محض مشاهده هرگونه علائم مشابه کرونا.

آیا می‌توانم با اطمینان از سلامتی نوزادم را شیر بدهم؟ 

کاده می‌گوید: «تا جایی‌که من می‌دانم، شیردهی کاملاً ایمن است. تمامی تحقیقات نشان می‌دهند که ویروس کرونا ازطریق شیر مادر منتقل نمی‌شود، بنابراین مادران می‌توانند به این کار ادامه بدهند، و در واقع این بهترین کاری است که برای نوزاد خود می‌کنند.»

اگر مشکوک به کورونا باشم چه اقدامی باید انجام دهم؟

اگر مشکوک به ابتلا به بیماری کرونا هستید، حتماً خیلی سریع کمک پزشکی بگیرید و به دستورات پزشک خود را عمل کنید. مادرانی که از لحاظ جسمانی وضعیت خوبی دارند و می‌توانند به نوزاد خود شیر بدهند، بایستی موارد احتیاطی را رعایت کنند، ازجمله زدن ماسک درصورت امکان، شستن دستها قبل و بعد از تماس با نوزاد و تمیز/ضدعفونی کردن سطوح. اگر مادری هنوز پس از زایمان بهبود کامل پیدا نکرده و نمی‌تواند شیر بدهد، شیر را بدوشد و از طریق یک قاشق یا کاپ تمیز با رعایت تمام نکات بهداشتی و احتیاطی به نوزاد بدهد.

چه نکته ای پس از زایمان در دوران کورونا حائز اهمیت است؟

پس از این که نوزادتان به دنیا آمد نیز مهم است پشتیبانی و راهنمایی حرفه‌ای بگیرید، ازجمله در مورد واکسیناسیون با مسئولین مراکز سلامتی درمورد ایمن‌ترین روش انجام پروسه‌های معمول برای خودتان و نوزادتان صحبت کنید.

 

 

با مطالب به روز و مفید در رابطه با کورونا در مجله سلامت با ما همراه باشید. اگر دوران بارداری نیاز به مراقبت ماما و ویزیت پزشک در منزل و یا مشاوره داشتید، کافیست با 36936 تماس بگیرید و درخواست خود را اعلام کنید.

 

 

27 مهر 1399 توسط صدف مقدس زاده 0 دیدگاه

مراقبت از سالمند ویلچری

مراقبت از سالمند ویلچری و ایمن سازی اتاق خواب

یک اتاق خواب مناسب برای استفاده سالمند ویلچری می تواند به افراد سالخورده اجازه دهد محلی برای استراحت و آرامش داشته باشند. در اینجا چند نکته برای مراقبت از سالمند ویلچری و چگونگی دسترسی آنها با صندلی چرخدار به اتاق خواب خود آورده شده است.

1- به دنبال یک تخت خواب باشید که برای خوابیدن سالمند ویلچری بزرگ و راحت باشد و فضای کافی برای حرکت داشته باشد.

2- تشک برای تخت خواب باید ارتفاع مناسبی داشته باشد تا سالمند ویلچری نیازی به بالا کشیدن خود برای رفتن روی تخت پیدا نکند.

3- هر چیزی که ممکن است سالمند ویلچری شما در طول شب به آن نیاز داشته باشید را برای او بر روی میزی کنار تخت خواب برای دسترسی آسان او در طول شب قرار دهید.

4- کمدها باید در نزدیکی تخت خواب باشند تا سالمند بتواند به راحتی به آنها دسترسی پیدا کند اما فضای کافی برای لباس پوشیدن و جابجایی را داشته باشد.

درب های مناسب رفت و آمد با ویلچر

نصب درب های متناسب با عبور ویلچر در منزل روش بعدی برای دسترسی بیشتر صندلی چرخدار به خانه سالمند است. چهارچوب درب باید به اندازه کافی عریض باشد تا یک فرد سالمند بتواند به همراه ویلچر با آسودگی خاطر و راحتی هرچه بیشتر عبور کند. از درهای خودکار استفاده نکنید چون خیلی زود بسته میشوند.

لوازم حمام

برای سالمندان با ویلچر ، استفاده از حمام می تواند یک موقعیت استرس زا باشد. با این حال ، برای اینکه از فشار روانی و حجم استرس حمام رفتن سالمند کم کنید.

1- یک صندلی دوش نصب کنید تا سالمند شما بتواند هنگام شستشو نشسته باشد.

2- میله های چنگکی را برای کمک به تعادل حرکتی سالمند روی توالت یا صندلی دوش نصب کنید.

3- دستشویی را ضد لغزش کنید تا از بروز حوادث احتمالی از کف خیس جلوگیری کند.

چرخ ها را مرتباً چک کنید

اطمینان حاصل کنید که چرخ ها شل نیستند و به خوبی در جای خود نصب شده اند و یا لاستیک های آنها دارای سطح عاج دار است.

قبل از انتقال بیمار ترمز ویلچر را بررسی کنید.

این یکی از رایج ترین اشتباهاتی است که در مراقبت از سالمند ویلچری رخ می دهد . شما باید اطمینان حاصل کنید که ترمز چرخ ها به درستی و محکم قفل شده اند تا از حرکت کردن بدون آگاهی شما و در نتیجه برخورد با اجسام دیگر جلوگیری کنید. در نتیجه همیشه قبل از انتقال سالمند ویلچری خود از صندلی به خارج از آن و برعکس ، ترمز را قفل کنید.

چرخ ها را خوب روغن کاری کنید.

چرخ های روغن کاری شده به خوبی به شما اطمینان میدهند که صندلی چرخدار(ویلچر) با حداقل تلاش جابجا می شود. ما توصیه می کنیم حداقل یک بار در ماه چرخ ها را روغن کاری کنید تا زنگ نزنند. روغن های روان کننده ی چرخ برای این کار بسیار مناسب هستند.

این مطلب مربوط به مجله سلامت میباشد.

مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی اصفهان برای ارائه خدمات درمان در منزل در خدمت شما عزیزان است. کافیست با 36936 تماس بگیرید و خدمت مورد نظرتان با ما درمبان بگذارید.

21 مهر 1399 توسط امین حسن زاده 0 دیدگاه

واکسن چیست؟

واکسن چیست؟

واکسن نوعی از درمان است که با هدف تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با پاتوژن‌های عفونی مانند باکتری‌ها و ویروس‌ها انجام می‌شود. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی ” آن‌ها یکی از موثر‌ترین راه‌های پیشگیری از بیماری‌ها هستند.واکسن‌ها نمونه‌های جعلی باهوشی هستند. آن‌ها طوری عمل می‌کنند که بدن تصور کند آلوده شده است، بنابراین واکنش ایمن سازی را شبیه سازی می‌کند.

واکسنها از چه موادی تهیه می شوند؟

واکسنها را از میکروبها ( باکتری یا ویروس )، سم میکروبها و یا از اجساد آنها می سازند و طوری تغییر می دهند که در بدن ایجاد بیماری نمی کنند و شبیه به این است که فرد، این بیماری را گرفته و بدنش مقاوم شده و به بیماری مربوطه مبتلا نمی شود. مثلاً واکسنهای سرخک و فلج اطفال ( پولیو ) را از ویروسهای زندۀ ضعیف شده به دست می آورند اما واکسن های دیفتری و کزاز را از سم باکتری و سیاه سرفه را از لاشۀ باکتری تهیه می کنند و واکسن سل را از باسیل ضعیف شده استخراج می کنند

انواع واکسن

  • واکسن‌های زنده ضعیف‌شده
  • واکسن‌های غیرفعال
  • واکسن‌های زیرواحد
  • واکسن‌های توکسوئید
  • واکسن‌‌های کونژوگه
  • واکسن‌های DNA

دانشمندان از رویکردهای مختلفی برای ساخت یک واکسن استفاده می‌کنند. این انتخاب‌ها معمولا براساس اطلاعات پایه‌ای درمورد میکروب مانند اینکه میکروب چگونه سلول‌ها را عفونی می‌کند و چگونه سیستم ایمنی دربرابر آن واکنش نشان می‌دهد و نیز ملاحظات عملی نظیر منطقه‌ای از جهان که آن واکسن مورد استفاده قرار خواهد گرفت، انجام می‌شود. در ادامه برخی از گزینه‌هایی که دانشمندان به‌منظور طراحی واکسن ممکن است آن را دنبال کنند، توضیح داده می‌شود

عوارض خفیف واکسن

  • درد، تورم یا قرمزی درناحیه‌ی تزریق واکسن
  • تب خفیف
  • لرز
  • احساس خستگی
  • سردرد
  • احساس درد عضلانی یا درد مفاصل

 

واکسن چیست؟

عملکرد واکسن

واکسن‌ها به شما کمک می‌کنند بدون اینکه بیمار شوید، دربرابر آن بیماری مصونیت حاصل کنید. واکسن‌ها از همان اجرام (یا بخش‌هایی از آن‌ها) ساخته می‌شوند که موجب بروز بیماری می‌شوند. اما اجرام موجود در واکسن‌ها یا کشته می‌شوند یا اینکه چنان ضعیف هستند که قادر نیستند فرد را بیمار کنند.  در این وضعیت، سیستم ایمنی بدن به‌همان حالت مواجهه با خود بیماری، با تولید آنتی‌بادی‌ها درمقابل واکسن واکنش نشان می‌دهد.

در چه مواردی نباید واکسن زد ؟

1.هنگام حاملگی نباید واکسن های زنده مثل سرخک، پولیو، ب ث ژ تلقیح شود.

2.افراد مبتلا به سرطان و یا بیمارانی که مدت طولانی از کورتن استفاده می کنند.

3.در تب شدید بالای 40 درجه سانتی گراد.

4.در موارد اورژانس و CCU و ICU و یا افرادی که در سه ماه اخیر از فرآورده های خونی استفاده کرده اند .

5.افرادی که سابقۀ تشنج و آنسفالیت ( ورم مغز ) و یا بیماری عصبی پیش رونده دارند ، حتماً باید طبق دستور پزشک تلقیح صورت گیرد.

با مطالب کوتاه بعدی در مورد واکسن ها با ما در مجله سلامت همراه باشید. مرکز درمان در منزل جهاد دانشگاهی اصفهان آماده ارائه خدمات درمانی در منزل برای شما عزیزان میباشد،کافیست با 36936 تماس بگیرید و درخواست خود را اعلام بفرمائید.

 

12 مهر 1399 توسط پریسا شفیعی 0 دیدگاه

نقطه ضعف ویروس کرونا شناسایی شد

پژوهشگران دانشگاه بریستول انگلیس با عالی توصیف کردن پژوهش های خود اعلام کردند که امیدوارند بتوانند روند ویروس کرونا را متوقف کنند .
این پژوهشگران سینوس هایی را در سطح این ویروس پیدا کرده اند که می توان با آنتی ویروس ها مانع از کار آن پیش از ورود به تعداد بیشتری از سلول ها شد.
آن ها دریافته اند که ویروس کرونا از مولکول کوچکی به نام لینولئیک برای اتصال به یکدیگر و انتشار در دیگر سلول ها استفاده می کند بنابراین این تیم پژوهشی معتقد است اکنون راهی برای از کار انداختن این مولکول ها و چه بسا غیر مسری کردن ویروس کرونا وجود دارد.

پروفسور امری برگر یکی از پژوهشگران این دانشگاه میگوید:یک مولکول کوچک وجود دارد که در مرکز عملکرد کووید 19 قرار دارد و عامل اصلی وخامت حال بیماران میشود .ویروسی که این همه مشکلات را به وجود می آورد به این مولکول وابسته است و با استفاده از آن سیستم دفاعی بدن را مختل می کند.
پروفسور برگر افزود:تحقیقات ما اولین رابط مستقیم میان این مولکول و علایم بیماری را شناسایی می کند و اکنون سوال این است که چگونه از این دانش جدید علیه خود ویروس استفاده کنیم و آن را شکست دهیم؟

با تازه های کرونا در مجله ی سلامت همراه باشید.

در صورت نیاز به انجام تست های کرونا در منزل می توانید با تلفن 36936 تماس حاصل فرمایید.

 منبع

19 مرداد 1399 توسط علیرضا زالی 0 دیدگاه

فشار خون بالا ، مادر بیماری ها را بشناسید !! (بخش دوم)

تشخیص فشار خون

علایم‌ شایع‌ فشار خون بالا

بسیاری از افراد که دچار فشار خون بالا هستند، احساس بیماری ندارند و حال عمومی آنان خوب است. اغلب افراد سن بالا دارای فشار خون بالا هستند و خودشان خبر ندارند.به همین علت اندازه‌گیری فشار خون یکی از مهمترین معایناتی است که تمام افراد باید چه مشکل داشته باشد و چه نداشته باشد لازم است که حداقل هر ۲-۱ سال یکبار فشار خون خود را اندازه بگیرد تا در صورت بالا یا پایین بودن بیش از حد آن نسبت به درمان فشار خون بالا اقدام کند.

فشار خون بالا

تعجب نکنید !!

ممکن است زمانیکه تشخیص داده شود که شما مبتلا به فشار خون بالا هستید، تعجب کنید چرا که اغلب با وجود بالابودن فشار خون، شما مشکلی نداشته و احساس سلامتی می کنید. فشار خون بالا بطور معمول هیچگونه علامتی ندارد و بسیاری از افراد بدون اینکه اطلاعی از این مشکل داشته باشند زندگی میکنند. قلب، مغز و کلیه ها میتوانند افزایش فشار خون را برای مدت زیادی تحمل کرده و بنا براین ممکن است شما سالها بدون احساس ناراحتی و ایجاد علایم بالینی، زندگی کنید.

در مواردی که فشار خون خیلی بالا می رود، سردرد و گاهی اوقات نیز تنگی نفس و خونریزی از بینی رخ می دهد. با این وجود تنها راه تشخیص فشار خون بالا ، اندازه گیری میزان آن است. علایم‌ سردرد و سرگیجه ، خواب‌آلودگی ، گیجی‌ ، کرختی‌ و مور مور شدن‌ در دستها و پاها ، سرفه‌ خونی، خونریزی‌ از بینی‌ و تنگی‌ نفس‌ شدید مربوط‌به بالارفتن‌ فشار خون ‌بطور بحرانی‌ هستند.

به بزرگسالان توجه کنید !!

پس بزرگسالان سالم دست کم باید هر دو سال یکبار فشار خون خود را اندازه گیری نمایند زیرا درمان فشار خون بالای بی علامت بسیار مهم است، چراکه عدم تشخیص و درمان این وضعیت بی علامت ، موجب عوارض غیر قابل درمان و عامل خطر افزایش  ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی و… میباشد.فشار خون بالا در بزرگسالان

فشار خون در طول شبانه روزمتغییر بوده و در اثر برخی از عوامل مثل شرایط استرس زا،فعالیت بدنی و ورزش،برخی غذاها بویژه غذاهای پر نمک و نوشیدنی های حاوی کافئین، برخی داروها یا مکمل های غذایی افزایش مییابد، سپس به سطح طبیعی بر میگردد. اما حتی در شرایط طبیعی نیزممکن است در هر بار اندازه گیری فشار خون مختصری بالا و پایین رفته و مقدار آن اندکی تغییرنماید(البته در محدوده نرمال).

دو نوع فشار خون داریم

فشار خون سیستولی و فشار خون دیاستولی. هنگامیکه بطنها منقبض میشوند حداکثر فشار خون در عروق وجود دارد (فشار خون در هنگام انقباض قلب یا فشار خون سیستولی) و پس از پایان انقباض به پایینترین سطح خود میرسد (فشار خون در هنگام انبساط و استراحت قلب یا فشار خون دیاستولی). جهت سنجش دقیق فشار خون، شما باید فشار خون هر دو مرحله، یعنی سیستول و دیاستول را اندازه گیری نمایید.

سطح فشار خون شما به چه مفهوم است ؟

در حال حاضر بر اساس رهنمودهای بین المللی، فشارخون در یکی از سه گروه “طبیعی”، “پیش فشار خون” و “فشار خون بالا” قرار میگیرد

۱٫ فشار خون طبیعی فشارخون کمتر از mmHg 120/80می باشد.

۲٫ اگر فشار خون در دست کم دو مرتبه اندازه گیری فشار خون (در دو روز متفاوت) مساوی یا بیشتر از mmHg ۱۲۰/۸۰ باشد، شما در گروه پیش فشار خون قرار میگیرید

۳٫ اگر فشار خون در دست کم دو مرتبه اندازه گیری فشار خون مساوی یا بیشتر از mmHg ۱۴۰/۹۰ باشد فشار خون بالا قرار میگیرید.

پیش فشار خون

در مرحله پیش فشارخون، فشار خون در بالای حد طبیعی قرار دارد (یعنی مقادیر فشار خون بطور مداوم مابینmmHg ۱۲۰/۸۰ و  mmHg ۱۳۹/۸۹   می باشد). در حال حاضر حدود یک سوم بالغین در مرحله پیش فشار خون هستند. پزشکان  این مرحله را به عنوان مرحله خطر تلقی میکنند، چراکه این گروه در طی مراحل بعدی زندگی با احتمال بسیار بیشتری دچار فشارخون بالا میشوند. در واقع خطر ابتلا به بیماری قلبی در فشار خون های بیشتر از  mmHg 115/75  افزایش مییابد.اما توجه فرمایید که  درمان دارویی در این مرحله مفید نیست اما باید کنترل فوری فشار خون از طریق درمان غیردارویی(تغییر در شیوه زندگی) آغاز شود. این تغییرات سالم در شیوه زندگی میتوانند به کاهش فشار خون منجر شوند و سطح فشار خون را بدون نیاز به مصرف دارو به سطوح کمتر برگرداند.

شیوه زندگی و فشار خون

تغییرات سالم در شیوه زندگی را ابتدا با عادات غذایی خود آغاز کنید. میوهها و سبزیجات بیشتری مصرف کنید و از چربیهای اشباع کمتری استفاده نمایید. مصرف نمک را به کمتر از g 5/1 در روز ( با طبخ کم نمک غذا و حذف کامل نمک سر سفره) کاهش دهید. در صورت ابتلا به اضافه وزن، کاهش وزن میتواند مفید باشد و با هر ۵/۱ کیلوگرم کاهش وزن، فشار خون سیستولیک بطور متوسط ۲ میلیمتر جیوه کاهش مییابد. دست کم،۳۰ دقیقه ورزش را در برنامه روزانه خود برای ۵ روز در هفته بگنجانید. و سیگار کشیدن را کاملا ترک کنید.

انواع فشار خون بالا

ممکن است فشار خون سیستولیک یا دیاستولیک هریک به تنهایی یا همراه باهم افزایش یابند. با افزایش سن، فشار خون دیاستولیک بطور معمول کاهش مییابد و فشار خون سیستولیک شروع به افزایش مینماید.

فشار خون سیستولیک:

اگر تنها فشارخون سیستولیک بالا بوده و فشارخون دیاستولیک طبیعی باشد، فشارخون بالای منفرد سیستولیک نامیده میشود و مهم میباشد. فشارخون سیستولیک بیش از mmHg 140 را علارغم فشارخون دیاستولیک نرمال باید تحت درمان قرار داد. درمان زودرس فشارخون منفرد سیستولیک از طریق تغییرات سالم درشیوه زندگی و مصرف دارو (درصورت نیاز) سبب کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی شده و بر روی کیفیت زندگی، تاثیر بسیار زیادی دارد. برای مثال با کاهش هر ۵ میلیمترجیوه از فشارخون سیستولیک مرگ ناشی از سکته مغزی درحد ود ۱۴ درصد و مرگ ناشی از بیماری قلبی در حدود ۹ درصد کاهش مییابد.

فشار خون دیاسیستولیک:

“فشار خون روپوش سفید”: برخی افراد یک حالت واکنشی تحت عنوان “فشار خون روپوش سفید” دارند. بدین مفهوم که فشارخون آنها، زمانی که جهت معاینه نزد پزشک مراجعه میکنند، افزایش مییابد. این پدیده بسیار شایع است. اگر اگر شما متوجه این وضعیت شدید یا فکر میکنید که دچار این حالت هستید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. میتوانید فشارخون خود را در زمان و مکان دیگری اندازه گیری کنید. به عنوان مثال میتوانید دستگاه فشارسنج بخرید و درمنزل فشارخون خود را اندازه گیری نمایید.

این امر به هیچ وجه غیرطبیعی نیست که در یکبار اندازه گیری، مقدار فشارخون بالا باشد و در اندازه گیری روز دیگری، مقدار آن طبیعی باشد. پزشک تنها زمانی تشخیص فشارخون بالا را مطرح میسازد که در دستکم دو بار اندازه گیری فشارخون در ویزیتهای روزهای مختلف، فشارخون بالا باشد.

فشار خون بالا

ارزیابی هیپرتانسیون:

اگر بصورت مکرر و در روزهای مختلف، فشارخون شما بالاتر از mmHg 140/90  باشد، پزشکتان باید شما را مورد ارزیابی بیشتر قرار دهد و شرح حال کاملی از شما اخذ نماید تا مشخص کند که آیا فشارخون بالا در شما دارای علت زمینه ای است؟ آیا آسیب اندامهای داخلی وجود دارد؟ آیا دارای عامل خطر دیگری برای ابتلا به بیماری قلبی یا سکته مغزی هستید یا خیر؟ همچنین سایر بیماریهایی را که ممکن است درمان شما را تحت تأثیر قرار دهند، ارزیابی نماید.

علاوه بر اخذ شرح حال و انجام معاینه ، آزمایش خون و ادرار( برای تعیین عملکرد مطلوب کلیه ها و تشخیص مشکلات زمینهای مسبب افزایش فشارخون) ، نوار قلب و عکس قفسه سینه و شاید اکوکاردیوگرافی نیز ممکن است لازم باشد تا اندازه و وضعیت قلب و ریهها و عوارض احتمالی فشار خون را ارزیابی نماید.

درمان های خانگی فشار خون بالا

تغییرات سبک زندگی سالم می تواند در درمان فشار خون بالا به شدت تاثیر داشته باشد . در اینجا برخی از رایج ترین راه حل های خانگی ذکر شده است.

ایجاد رژیم غذایی سالم

رژیم غذایی سالم قلب برای کمک به کاهش فشار خون بالا بسیار حایز اهمیت است؛ علاوه بر این، برای مدیریت پرفشاری تحت کنترل
و کاهش خطرات عوارض ناشی از آن نیز مهم است. این عوارض شامل بیماری های قلبی، سکته مغزی و حمله قلبی می شوند.

رژیم غذایی سالم قلب بر غذاهایی تأکید دارد که شامل موارد زیر هستند:

  • میوه ها
  • سبزیجات
  • غلات کامل
  • پروتئین های کم چرب مانند ماهی

افزایش فعالیت فیزیکی

دستیابی به وزن سالم مستلزم فعالیت بدنی بیشتراست. ورزش  کردن علاوه بر نقشی که در کاهش وزن دارد، می تواند به کاهش استرس، کاهش طبیعی فشار خون و تقویت سیستم قلبی عروقی کمک کند.
هدف، انجام دادن 150 دقیقه فعالیت فیزیکی سبک در هر هفته است. این برابر 5 دوره ی 30 دقیقه ای در هفته است.

رسیدن به وزن سالم

در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی، کاهش وزن از طریق رژیم غذایی سالم قلب و افزایش فعالیت بدنی می تواند به کاهش فشار خون کمک کند.

مدیریت استرس

ورزش راهی بسیار خوبی برای مدیریت استرس است. فعالیت های دیگر نیز می تواند باشندباشد. این فعالیت ها عبارتند از:

  • مدیتیشن
  • تنفس عمیق
  • ماساژ
  • ریاکسیشن عضلات
  •  
  • یوگا یا تای چی

همه این ها روش های کاهش استرس هستند. خواب کافی نیز می تواند به کاهش سطح استرس کمک کند.

اتخاذ سبک زندگی پاک تر

اگر سیگاری هستید، سعی کنید ترک کنید. مواد شیمیایی موجود در دود تنباکو به بافت های بدن آسیب می رسانند
و دیواره عروق خونی را سخت می کنند.

اگر معمولاً الکل زیادی مصرف می کنید و یا به مصرف الکل اعتیاد دارید، درصدد کاهش یا ترک آن باشید.الکل می تواند فشار خون را بالا ببرد.


این مقاله را هم بخوانید :فشار خون بالا ، مادر بیماری ها را بشناسید !! (بخش اول)

امیدوارم از این سری مقالات خوشتان آمده باشد . برای دیدن سایر مقالات به مجله سلامت ما سر بزنید . 

24 تیر 1399 توسط علیرضا زالی 0 دیدگاه

یک بیمار دیابتی برای داشتن یک برنامه تغذیه بی دردسر چی بخوره چی نخوره ؟

برنامه ریزی غذایی برای دیابت و تغذیه بیماران دیابتی باید به گونه ای باشد که ضمن حفظ قند خون در محدوده طبیعی همه ی گروه های غذایی به بدن برسد. اگر فرد اضافه وزن دارد وزن خود را کم کند و اگر متناسب است تناسب اندام خود را حفظ نماید.بیماران دیابتیلازم است در مورد تغذیه به مواردی توجه داشته باشند.

هرم غذایی و تغذیه بیماران دیابتیتغذیه بیماران دیابتی

در این مطالب برنامه غذایی بیماران بر پایه هرم غذایی آورده شده است و در انتها هم درباره ی برخی مواد غذایی نکاتی ذکر شده است. مصرف ماست و شیر بدون چربی و یا کم چربی برای سلامت همه افراد ضروری است به خصوص افراد دیابتی .مصرف شیر و ماست سبب تولید انرژی و دریافت کلسیم، ویتامینA، پروتئین و سایر ویتامین ها و مواد معدنی می شود.

هروز یک لیوان شیر بنوشید !!

هر روز شیر بدون چربی یا کم چربی بنوشید و ماست کم چربی یا بدون چربی مصرف کنید.
نکته مهم: اگر باردار هستید یا به نوزاد خود شیر می دهید، روزانه 5-4 واحد شیر و ماست مصرف کنید.
تعداد واحد مصرفی از لبنیات به شرایط زیر بستگی دارد:

  • میزان انرژی روزانه مورد نیاز
  • غلظت قند خون

یک واحد شیر و جانشین های آن شامل چه غذاهایی است؟
1 واحد از گروه لبنیات برابر است با 11 لیوان شیر یا یک لیوان ماست و یا 2 لیوان دوغ و یا یک چهارم لیوان کشک پاستوریزه

تغذیه بیماران دیابتی در مورد گوشت و پروتئین چگونه است ؟

غذاهای پروتئینی شامل گوشت قرمز، ماکیان (مرغ، بوقلمون و..)، ماهی، تخم مرغ و پنیر است.هر روز مقدار کمی از این مواد را در برنامه روزانه بگنجانید. مصرف روزانه پروتئین ها به ترمیم و ساخت بافت های بدن و عضلات کمک می کند و سبب تأمین ویتامین B6 و B12 و مواد معدنی (آهن و…) نیز می گردد.
تعداد واحدهای مورد نیاز از مواد پروتئینی به شرایط زیر بستگی دارد:

  • میزان انرژی مورد نیاز روزانه
  • غلظت قند خون

پس شما با در نظر گرفتن این دو عامل و شرایط خودتان مشخص می کنید که به چند واحد گوشت نیاز خواهید داشت . درصورت لزوم می توانید از پزشک خود مشورت بگیرید و همچنین می توانید به صورت آنلاین یا تلفنی از درمانیک سوالات مشاوره ای خودتون رو بپرسید .

درخواست مشاوره آنلاین پزشکی در درمانیک 

یا

با 36936-031 تماس بگیرید.

 

یک واحد گوشت و جانشین های آن شامل چه غذاهایی است؟

1 واحد: 30 گرم گوشت قرمز، ماکیان یا ماهی پخته شده یا  30 گرم پنیر؛ به صورت زیر:
1عدد ران کوچک مرغ یا 1 قوطی کبریت پنیر یا 300 گرم ماهی تن یا نصف لیوان حبوبات پخته شده یا 2 عدد تخم مرغ

بهترین راه برای خرید، پخت و مصرف غذاهای پروتئینی چیست؟تغذیه بیماران دیابتی

  • سعی کنید کم چربی ترین گوشت را بخرید.
  • پوست مرغ دارای چربی زیاد است؛ قبل از پخت پوست آن را کامل جدا کنید.
  • سعی کنید که گوشت را بدون افزودن چربی طبخ کنید.
  • به جای سرخ کردن تخم مرغ، آن را با پوست آب پز کنید.
  • مصرف هفتگی تخم مرغ را محدود کنید. (حداکثر هفته ای 3 عدد)
  • برای طعم بخشیدن بیشتر به این مواد از آبغوره، آب لیمو، سس گوجه فرنگی و.. استفاده کنید.
  • فرآورده های گوشتی نظیر سوسیس، کالباس و همبرگر دارای چربی زیادی هستند، بنابراین مصرف آن ها را به حداقل برسانید.
  • سعی کنید ماهی بیشتر مصرف کنید و به جای سرخ کردن ماهی، آن را به صورت آب پز، بخارپز و یا کبابی مصرف نمایید.

روغن ،چربی و تغذیه بیماران دیابتی !!

همان طور که در هرم مواد غذایی مشاهده می کنید روغن ها و چربی ها در قله هرم قرار دارند. یعنی باید مصرف آن ها را به حداقل رساند. بعضی از چربی ها و روغن ها دارای چربی های اشباع و کلسترول می باشند که برای سلامتی مضر است. مصرف این غذاها انرژی فراوانی در بدن شما تولید می کنند ولی مواد مغذی کمی به بدنتان می رسانند. غذاهای پرچربی شامل کره، مارگارین، سس سالاد، روغن ها، مایونز، خامه، پنیر خامه ای، سرشیر، چیپس سیب زمینی و… می باشد.

یک واحد از روغن ها و چربی ها شامل چه غذاهایی است؟

1 واحد: 11 قاشق مرباخوری روغن (آفتابگردان، ذرت، زیتون، سویا، پنبه دانه) یا 10 عدد زیتون کوچک
2 واحد: 1 قاشق مرباخوری مارگارین+ 22 قاشق مرباخوری تخمه کدو یا 12 عدد بادام خشک، در هر وعده غذایی ممکن است 2-1 واحد از این مواد مورد نیاز باشد.

نکاتی که باید در مورد روغن ها و چربی ها رعایت کرد:

  • به جای سس مایونز از خردل یا آب لیمو استفاده کنید.
  • سعی کنید در انتخاب مواد غذایی، انواع بدون چربی یا کم چربی آن را مصرف کنید.
  • به جای کره، روغن های حیوانی یا مارگارین از روغن مایع (ذرت، آفتاب گردان و…) استفاده کنید.
  • مغزهای گردو، بادام و… در گروه چربی ها قرار می گیرند و هر واحد آن ها برابر 2 قاشق غذاخوری است.
  • به هنگام مصرف روغن، هیچ گاه روغن را در ظرف سرازیر نکنید.

مواد قندی و شیرینی شامل چه غذاهایی است؟بیماران دیابتی باید چه کنند؟تغذیه بیماران دیابتی

همان طور که مشاهده می کنید مواد قندی (نوشابه، شربت، مربا، شکر و عسل، آب نبات، شکلات) نیز در رأس هرم قرار دارند، بنابراین باید از این مواد به مقدار بسیار کم مصرف نمایید (تا حد امکان مصرف نکنید). این مواد سبب تولید انرژی در فرد می شوند اما هیچ ماده مغذی به بدن نمی رسانند. بعضی از مواد قندی مثل کیک، دسرها و انواع شیرینی ها حاوی مقدار زیادی چربی نیز می باشند. مصرف کم این مواد نیز به کاهش وزن کمک می کند و قند خونتان را نیز کنترل می نماید.

یک واحد مواد قندی شامل چه غذاهایی است؟

  • 1 واحد: 1 عدد شیرینی (1 قطعه 3 سانتی متر) یا 11 قاشق مرباخوری شربت
  • لازم به ذکر است که مصرف مواد قندی باعث می شود قند خون به سرعت بالا رود.
  • سعی کنید تا حد امکان شیرینی، شکلات، ژله، آب نبات و کلیه مواد غذایی که از قندهای ساده تشکیل شده اند را مصرف ننمایید.

حالا دقیقا چه کار کنیم ؟ هشت گام برای بهبود تغذیه بیماران دیابتی :

گام اول

  • سعی کنید روزانه از تمام گروه های مواد غذایی استفاده کنید.
  • سعی کنید غذاهای متنوع مصرف کنید تا مواد معدنی و ویتامین ها به مقدار کافی به بدنتان برسد.
  • به اندازه کافی مواد نشاسته ای، سبزی، ماست و شیر مصرف کنید.روزانه از مواد پروتئینی نیز استفاده نمایید.
  • در هر وعده غذایی باید سعی کنید که حداقل از هر 33 گروه غذایی مختلف استفاده نمایید؛ برای مثال ساندویج تخم مرغ که در آن گوجه فرنگی، کاهو و جعفری استفاده شده باشد.
  • مواد غذایی که روزانه مصرف می کنید را به 33 وعده اصلی و 3 میان وعده تقسیم نمایید.غذا خوردن منظم در تنظیم میزان قند خون اثر زیادی دارد به خصوص اگر قرص یا انسولین مصرف می کنید.

گام دوم

  • گنجاندن سبزی ها و میوه ها به مقدار کافی در غذای روزانه را فراموش نکنید.
  • به هنگام طبخ غذا از نمک کمتری استفاده کنید و سعی نمایید که پس از پخت، نمک به غذا اضافه نکنید.
  • از گیاهان معطر و ادویه های فاقد نمک برای طعم دادن به غذا استفاده کنید.
  • از غذاهای کنسرو شده که در طی فرآیندهای صنایع غذایی نمک به آن ها افزوده می شود کمتر کنید.روزانه 8-6 لیوان مایعات بدون شیرینی بخورید.
  • فیبر موجود در تمامی سبزیجات می تواند قند خون بالا را مهار کند.

گام سوم

  • هویج یکی از منابع طبیعی غنی از بتاکاروتن است که می تواند خطر ابتلا به دیابت را کاهش داده و قند خون را تنظیم کند. کلم بروکلی نیز سرشار از کروم است و در درازمدت نقشی اساسی و مهم برای تنظیم قند خون دارد.
  • لبنیات سرشار از پروتئین و کلسیم هستند و می توانند به کاهش وزن کمک کنند و البته حتماً این را می دانید که باید از نوع کم چربشان استفاده نمایید. لبنیات مقاومت در برابر انسولین را هم کاهش می دهند.
  • روغن زیتون حاوی ترکیباتی ضدالتهاب و قوی است. چربی خوب روغن زیتون سبب افزایش مقاومت بدن در برابر انسولین نشده و حتی این مقاومت را کاهش می دهد. روغن زیتون همچنین کند کننده هضم غذا است و باعث وارد شدن تدریجی قند به خون می شود.
  • مصرف کره بادام زمینی می تواند اشتها را کور کرده و سبب سیری بیشتر در فرد دیابتی شود. در ضمن کره بادام زمینی غنی از چربی های غیراشباع است که می تواند قندخون را تنظیم کند.

گام چهارم

  • بامیه انتخابی عالی برای دیابتی ها به شمار می رود چرا که فیبر موجود در بامیه به حفظ قند خون کمک می کند. همچنین سرعت جذب قند را کاهش می دهد
  • تمامی انواع دانه ها غنی از چربی های خوب، پروتئین و فیبر هستند که می تواند قندخون را پایین نگه داشته و از ابتلا به ناراحتی های قلبی عروقی پیشگیری کند. در ضمن این دانه ها چربی خون راهم کاهش می دهند. مثلاً دانه های کتان غنی از پروتئین، فیبر، چربی های خوب از نوعی که در ماهی موجود است و منیزیم می باشد. این مواد قند خون را تنظیم کرده و به سلول ها در جذب انسولین کمک می کند.
  • نان سبوس دار بخورید! مصرف زیاد نان سفید می تواند حساسیت بدن به انسولین را کاهش داده و سبب افزایش قند خون شود. در صورتی که نان سبوس دار دقیقاً برعکس عمل می کند.
  • دیابتی عزیز! مصرف مقدار کمی تخم کدو و آفتابگردان تأثیری بر قند خون ندارد و در عوض به دلیل سرشار بودن از ماده معدنی منیزیم می تواند مانع از مقاومت بدن نسبت به انسولین شود.

گام پنجم

  • تغذیه بیماران دیابتی در صبحانه باید سرشار از پروتئین باشد. در وعده صبحانه مصرف نان های سبوس دار، لبنیات از جمله شیر کم چرب، پنیر و همچنین مواد فیبردار مثل خیار و گوجه فرنگی توصیه می شود. اگر دیابتی ها صبحانه ای با پروتئین بالا مصرف کنند بهتر می توانند قند خونشان را تنظیم کنند.
  • گردو حاوی مقادیر بالایی فیبر و پروتئین بوده و سوخت کندی دارد که به تدریج به قند تبدیل می شود. گردو سرشار از چربی های غیراشباع نیز است که برای سلامتی مفید می باشد.
  • جوی دو سر حاوی فیبر محلول در آب بوده و یک خمیر را تشکیل می دهد. مصرف آن باعث می شود بین آنزیم های هضم کننده در معده و مولکول های غذا یک سد چسبناک به وجود بیاید. درنتیجه دستگاه گوارش مدت طولانی تری غذا را در خود نگه داشته و قند به تدریج وارد خون شود.

گام ششم

  • سیب زمینی را کبابی میل کنید. یک سیب زمینی که در اجاق کبابی شده کمتر از سیب زمینی قند خون را افزایش می دهد و سبب کاهش کلسترول و کندی هضم غذا می شود. سیب زمینی دارای ترکیب گیاهی طبیعی است که می تواند به کاهش مقاومت در برابر انسولین کمک کند.
  • فلفل تند در پیشگیری و کنترل دیابت مؤثر است. مواد موجود در فلفل قابلیت پایین آوردن قند خون و سطح انسولین و کاهش تشکیل چربی ها در دیواره های سرخرگی و جلوگیری از تشکیل لخته های خونی را دارد و همچنین سوخت و ساز را افزایش می دهد.
  • سیب بخورید. مصرف روزانه سیب به علت کند کردن روند جذب قند در بدن موجب کنترل قند خون در طول روز می شود که این امر نقش مهمی در کاهش بروز عوارض این بیماری در طی روز در مبتلایان به دیابت می شود. سیب از جمله میوه ها و منابع غنی فیبر است که به علت قند پایین به عنوان یک میان وعده مناسب به ویژه در مبتلایان به دیابت به شمار می رود. سیب دشمن کلسترول بد است.
  • بامیه بهترین داروی قند است؛ زیرا لوزالمعده را فعال می کند. بامیه انتخابی عالی برای دیابتی ها به شمار می رود چرا که فیبر موجود در بامیه به حفظ قند خون کمک می کند. همچنین سرعت جذب قند را کاهش می دهد.

گام هفتم

  • آووکادو منبعی غنی از اسیدهای چرب غیراشباع است که سبب کند شدن هضم و پیشگیری از افزایش قند بعد از صرف غذا می شود.
  • مصرف انواع توت ها نیز به دلیل داشتن آنتی اکسیدان و فیبر خوراکی زیاد و ویتامین های مختلف برای بهبود سلامت تغذیه بیماران دیابتی بسیار مفید است. قند موجود در توت سفید برای بیماران دیابتی ضرر ندارد؛ البته به شرطی که زیاده روی نکنند. به همین علت به آن ها توصیه می شود به جای قند چای خود را با توت خشک بخورند. توت آنتی اکسیدان دارد و از سرطان پیشگیری می کند. کلسترول بد خون را کم می کند و جلوی ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی را می گیرد.
  • خربزه دارای قندهای بسیار ساده است؛ بنابراین به راحتی در بدن جذب می شود و باعث بالا رفتن قندخون می شود و بنابراین مصرف آن به افراد مبتلابه دیابت توصیه نمی شود. هندوانه نیز برای افراد دیابتی مفید نیست زیرا باعث افزایش قند خون می شود.
  • اگرچه انگور میوه بسیار مفیدی است که در بهبود بیماری های قلبی مؤثر است اما انگور حاوی قند فروکتوز است که می تواند روی بیماران دیابتی و اشخاص دارای اضافه وزن تأثیر منفی داشته باشد اما با این حال میانه روی در مصرف میوه هایی مثل انبه و انگور و خوردن مقادیر کمی از آن ها مانعی ندارد.

گام هشتم

  • خرما به علت داشتن قند زیاد که بخش بیشتر آن قند ساده است در صورت مصرف زیاد و با افزایش انرژی مصرفی ممکن است باعث چاقی شما شود. افراد دیابتی و یا کسانی که سابقه دیابت در خانواده آن ها وجود دارد باید تعادل را در مصرف خرما حفظ کنند.
  • گریپ فروت یکی از سالم ترین و مناسب ترین گزینه ها برای افراد دیابتی است و مصرف روزانه نصف این میوه توصیه می شود. گلابی و کیوی و پرتقال هم که پتاسیم و فیبر خوراکی فراوان و کربوهیدرات کمی دارند برای افراد دیابتی مفید هستند.
  • لوبیا قرمز حاوی مقدار زیادی فیبر قابل حل است که به حفظ سلامتی دستگاه گوارش کمک بسیاری می کند. یک سیستم گوارشی سالم از ابتلا به دیابت جلوگیری می کند و فیبر قابل حل، قند خونتان را پایین می آورد.

خب تا اینجا امیدوارم که از مطالبی که برای شما آماده کرده بودیم استفاده ی کافی را برده باشید و آرزوی ما در درمانیک این است که همه بیماران هر چه سریع تر شفا پیدا کنند و از درد و رنجی که بیماری برایشان به وجود آورده است رهایی یابند .

همچنین می توانید اطلاعات خیلی مفیدی درباره دیابت و سایر بیماری ها در مجله سلامت ما به دست بیارید .

مجله سلامت درمانیک 

21 تیر 1399 توسط محمد رضا آذین 0 دیدگاه

آزمایشات قابل انجام در آزمایشگاه جهاد دانشگاهی برای بررسی دیابت

دراین یادداشت تصمیم داریم در خصوص آزمایشات قابل انجام در آزمایشگاه جهاد دانشگاهی برای بررسی دیابت برای شما صحبت کنیم. قبل از آن به کلیاتی در این خصوص خواهیم پرداخت و بعد از آن سرغ تست های مهمی که می توان در تشخیص دیابت کم رسان باشد خواهیم پرداخت.

دیابت نوع 2 یک مشکل عمده بالینی و سلامت  عمومی است. شیوع بالینی دیابت، موجب تحمیل عوارض زیاد و سنگینی در سراسر جهان می شود. دیابت عامل اصلی نابینایی در افراد زیر 36 سال، همچنین عامل نیمی از علت های دیالیزی شدن افراد و قطع عضوهای غیر ترومایی می باشد.

هزینه های مالی مرتبط با بیماری دیابت رقم بالایی است علاوه بر آن، هزینه ی قابل توجهی به لحاظ هزینه های اجتماعی، گریبانگیر افرادی می شود که از عوارض درازمدت ناشی از دیابت رنج می برند که دراین میان می توان به ناتوانی و مرگ زودرس اشاره کرد.

معیارهای تشخیصی دیابت:

  • علائم بیماری دیابت (افزایش میزان ادرار، پرنوشی، کاهش وزن بدون دلیل) به اضافه اینکه غلظت گلوکز پالسما به صورت تصادفی < 160 باشد.
  • گلوکز پالسما به صورت ناشتا>100 (ناشتا یعنی حداقل برای مدت 1ساعت هیچ کالری ای دریافت نشود. ( g (OGTT)
  • تست خوراکی تحمل گلوکز OGTT ( پس از مصرف 75 گرم گلوکز) <160

درصورت عدم افزایش واضح قند خون باعدم جبران متابولیکی حاد، این معیارها (که دربالا به آنها اشاره شد( بایستی باتکرار تست در یک روز دیگر تاییدشوند.ضمنا OGTT به عنوان روتین در موارد بالینی توصیه نمی شود.

چه کسانی بایدبرای بیماری دیابت غربالگری شوند:

  • برای تمامی افراد بالای 45 سال آزمایش انجام گیرد، اگرنرمال بود هرسه سال یکبار تکرار شود.
  • برای افراد با ریسک بالا غالبا باید تست را در سنین پایینتری انجام داد.
  • افراد چاق(کسانی که وزن مطلوب بدن بیشتر از 120 درصد دارند و یا شاخص توده بدن)BMI )بیشتر از 27 باشد.
  • افرادی که خویشاوند درجه یک مبتلا به دیابت داشته باشند.
  • اعضای گروه جمعیتی قومی با ریسک بالا
  • زنانی که نوزاد با وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا آورده اند و یا دیابت دوران حاملگی در آنها تشخیص داده شده است.
  • افراد با فشار خون بیشتر از 140/90

پیش بینی وپیشگیری از دیابت:

دیابت نوع 2 را غالبا می توان در بیمارانی که دارای انواع مختلفی از ریسک فاکتورها هستند، و در بالا به خلاصه بیان شدند، پیش بینی نمود. بیمارانی که این ریسک فاکتورها را دارا هستند، درمقایسه با کسانی که این شرایط را ندارند بایستی در سنین پایینتری غربالگری شوند.

خلاصه تفاوت دیابت نوع 1 و 2

آزمایشات کلینیکی متعددی که صورت گرفته است نشان داده اند که تغییرات نسبتا کمی در سبک زندگی می تواند منجر به کاهش خطر ابتلا به دیابتی شود که به تازگی شروع شده است. موثرترین درمان که ایمن بوده و با کمترین هزینه قابل دسترس است تغییر سبک زندگی است شامل: پیاده روی 30 دقیقه  در روز و کاهش در حدود 5درصد وزن بدن.

آزمایشات قابل انجام در آزمایشگاه جهاد دانشگاهی برای بررسی دیابت عبارتند از:

FBS-BS-2HPP-Glucose

این آزمایش به منظور غربالگری و تشخیص دیابت و پیش دیابت و پایش (monitoring) افراد دیابتی و یا افراد هایپوگلیسمیک انجام می شود. این آزمایش بعنوان یک چکاپ روتین برای تمامی افراد به خصوص افراد بیشتر از 45 سال، افرادی که عوامل خطر یا علایم ابتلا به دیابت دارند و خانم های باردار انجام می شود. قبل از انجام این تست نیاز به رعایت شرایط ناشتایی است یعنی بین 8 الی 10 ساعت قبل از انجام این آزمایش از خوردن و آشامیدن پرهیز شود، ولی نوشیدن آب اشکالی ندارد.

انواع استرس ها مانند بیهوشی عمومی، آسیب های مغزی-نخاعی، سکته قلبی، شوک، ورزش سنگین و سوختگی می تواند باعث افزایش میزان گلوکز خون شود.

HBA1C

آزمایش هموگلوبین a1c یا قند دراز مدت یک آزمایش خون معمول است که برای تشخیص دیابت نوع ۲، نوع ۱ و پس از آن برای ارزیابی درمان و مدیریت دیابت به کار می رود. آزمایش هموگلوبین A1C  با نام های دیگر، از جمله: هموگلوبین گلیکات، هموگلوبین گلیکوزیله، هموگلوبین a1c و HbA1c نیز شناخته می شود.

نتیجه آزمایش هموگلوبین a1c نشان دهنده سطح قند خون متوسط شما برای دو تا سه ماه گذشته است. به طور خاص، آزمایش هموگلوبین a1c درصد هموگلوبین شما را (یک پروتئین در سلول های قرمز خون است که اکسیژن حمل می کند) که با قند پوشیده شده (گلیکوزیله) اندازه گیری می کند. سطح بالای آزمایش هموگلوبین A1C می تواند نشان دهنده ی دیابت نوع بالا باشد.

Anti -Islet Cell antibody  –  ICA

ICA یا آنتی بادی بر علیه جزایر لانگرهانس پانکرآس از جمله مارکرهای سرمی مطلوب در تشخیص دیابت تیپ I محسوب می شود. اتو آنتی بادیهای مذکور از کلاس IgG هستند و بر علیه چندین آنتی ژن از سلول های جزایر واکنش نشان می دهند. اکثر آنتی ژن های هدف در سطح ملکولی شناسائی شده اند.

در مجموع می توان چهار آنتی بادی مختلف را شناسائی کرد:

  • آنتی Islet cell cytoplasmic antigen
  • آنتی Glutamic acid decarboxylase  – GAD
  • آنتی Islet cell protein  IA-2  که عضوفامیل tyrosine phosphatases است
  • و آنتی آنسولین

تشخیص ICA از آن جهت حائز اهمیت است که می توان توسط آن اتوآنتی بادی بر علیه چندین آنتی ژن را شناسائی کرد.

کاربرد ICA

  • محک زدن ریسک دیابت تیپ I
  • دیابت مشکوک به Latent insulin-dependent diabetes melitus in adulthood

ارزیابی

ICA در بدو تشخیص دیابت وابسته به انسولین در کودکان و نو جوانان در حدود۸۰ در صد از موارد و در بزرگسالان در ۷۰ تا ۸۰ درصد از موارد مثبت است. پس از ظهور بیماری شیوع اتو آنتی بادی به سرعت کاهش یافته و حدودا پس از ۱۰ سال تنها در ۱۰ درصد از بیماران قابل تشخیص است. ICA در جمعیت های نرمال در ۱ تا ۳ در صد از کودکان و نوجوانان مثبت است. خویشان درجه یک افراد مبتلا به دیابت تیپ I در ۲ تا ۶ درصد از موارد ICA مثبت هستند. هر دو گروه تحت ریسک ظهور دیابت تیپI قرار دارند .

C-peptid

هدف از انجام این آزمایش عبارتست از:

  • ارزیابی تولید انسولین توسط سلولهای بتا پانکراس
  • تعیین علت افت قند خون

C-پپتید زنجیره ای کوتاه از اسیدهای آمینه است که به عنوان یک محصول جانبی در مسیر تولید انسولین به جریان خون آزاد می شود. این آزمایش میزان C-پپتید را در خون یا گاها در نمونه ادرار اندازه گیری می کند.

این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟ در موارد زیر به انجام آزمایش C-پپتید نیاز است:

  • شک بالینی به وجود مقاومت به انسولین
  • اطلاع پزشک از تولید انسولین به میزان کافی در بیماران دیابتی
  • دیابت طبقه بندی نشده
  • بررسی علت هایپوگلیسمی
  • Insulin

هدف از انجام این آزمایش عبارتست از:

  • ارزیابی تولید انسولین توسط سلولهای بتا پانکراس
  • تشخیص وجود تومور تولید کننده انسولین در سلولهای جزایر پانکراس
  • تعیین علت افت قند خون
  • تشخیص مقاومت به انسولین
  • تعیین زمان مصرف انسولین خوراکی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2

Microalbomin

میکروآلبومینوری به غلظت آلبومین ادرار اشاره دارد که بیشتر از مقدار طبیعی است ولی با آزمایش روتین پروتئین قابل اندازه گیری نخواهد بود. به طور طبیعی، گلومرول کلیه تنها مقادیر کم آلبومین را فیلتره می کند و مقدار کم توسط توبول های کلیه بازجذب می شوند. در بیماران دیابتیک، مقدار آلبومین ادرار با مدت بیماری و درجه کنترل گلایسمیک مرتبط می باشد. MA، اولین شاخص ایجاد عوارض دیابت (بیماری قلبی – عروقی “CVD” ، فشار خون بالا و نفروپاتی) می باشد. با MA می توان 5 سال زودتر از آزمایش های روتین پروتئین ادرار، نفروپاتی دیابتی را تشخیص داد.

Diabetes treatment
3 تیر 1399 توسط امین حسن زاده 0 دیدگاه

دیابت به زبان آدمیزاد

بیماری دیابت یک بیماری مربوط به سوخت و ساز بدن هست. که عواملی مثل: عوامل ژنتیکی و محیطی، در ایجاد آن نقش دارند. در حالت طبیعی، غذا در معده تبدیل به  قند گلوکز می‌شود. از دیواره ی معده جذب و سپس وارد جریان خون می‌شود، پانکراس (لوزالمعده) هورمون انسولین را ترشح می‌کند و این هورمون، باعث می‌شود، قند از جریان خون وارد سلول‌های بدن شود، در نتیجه، میزان قند خون در حد طبیعی و متعادل باقی می‌ماند. ولی در بیماری دیابت، انسولین به میزان کافی ‌تولید نمیشود و یا انسولین موجود، قادر نیست تا وظایف خود را به درستی انجام دهد، در نتیجه، به علت وجود مقاومت در برابر آن، قند خون نمی‌تواند به طور مؤثری، وارد سلول‌های بدن شود و مقدار آن بالا می‌رود.

انواع دیابت:

دیابت نوع ۱

در این نوع دیابت ژنتیک نقش بسیار مهمی دارد.
در این دسته از بیماران ، تولید انسولین در بدن به طور کامل قطع می‌شود. در نتیجه ، قند خون موجود نمی‌تواند وارد سلول‌ها شده، و انرژی بدن را تأمین کند. همین مسأله، افزایش شدید قند خون را سبب می‌شود. حدود پنج تا ده درصد از مبتلایان از این دسته می باشند.

مهم‌ترین علائم نوع 1 چیست؟

  • افزایش حجم ادرار (پر ادراری)
  • خشکی دهان و تشنگی بیش از حد (پرنوشی)پرخوری
  • احساس خستگی
  • کاهش وزن بدون دلیل
  • تاری دید، احساس سوزش و مورمور شدن در دست ها و پاها
  • تأخیر در التیام زخم‌ها و بریدگی‌ها

 

علل بروز نوع 1

  • استعداد ژنتیکی (ارثی)
  • اختلال‌ها و بیماری‌های سیستم ایمنی بدن
  • بعضی از ویروس‌ها
  • فشارهای عصبی یا استرس‌ها، عامل این بیماری نیستند ولی روی کنترل قند خون تأئیر می گذارند

دیابت نوع ۲

در این دسته از بیماران، سلول های مبتلایان نسبت به انسولین مقاوم خواهد شد.در این حالت، انسولین ترشح شده، تأثیری بر روی جذب قند ندارد، و یا ترشح آن، به میزان کافی صورت نمی‌گیرد.

علل بروز دیابت نوع ۲

در افراد بالای ۴۰ سال، عواملی از قبیل اضافه وزن و چاقی، کم تحرکی یا عدم فعّالیّت بدنی، سابقه فامیلی و ارثی، چربی و فشار خون، بالا مهم‌ترین علل بروز دیابت نوع ۲ هستند.

  • شش اصل مهم در کنترل دیابت
  • آموزش
  • کنترل وزن
  • تغذیه
  • ورزش و فعّالیّت‌های بدنی
  • داروها
  • خود پایشی و خود مراقبتی

عوامل خطرزای ابتلا به نوع ۲

شیوع دیابت نوع دو، طی سال‌های اخیر، افزایش بی‌سابقه‌ای داشته است، و بیش از نود درصد مبتلایان به دیابت، به این نوع از دیابت مبتلا هستند. از آنجا که در این بیماری ، افزایش میزان قند خون به آهستگی و به مرور زمان رخ می‌دهد، اغلب مبتلایان علامتی ندارند. شایع‌ترین علامت دیابت نوع ۲، بی علامتی است!

مهم‌ترین عوامل خطر ابتلا به نوع ۲

  • سن (بیش از 40 سال)
  • نژاد
  • سابقه خانوادگی در بستگان درجه یک
  • اضافه وزن و چاقی
  • فشار خون بالا
  • کلسترول خون بالا تر از ۲۰۰
  • افزایش میزان تری گلیسیرید
  • سابقه نازائی، سقط‌های مکرر بدون علت
  • سابقه دیابت بارداری در حاملگی قبلی
  • سابقه تخمدان پلی کیستیک (کیست دار)

 قضیه دیابت و حاملگی چیست؟

حدود چهار درصد از کل بانوان، در طول زمان بارداری، موقتاً به این نوع مبتلا می‌شوند، که از انواع دیابت ۱ و ۲ متفاوت است. این نوع دیابت، اغلب ظرف مدت کوتاهی پس از پایان دوره بارداری، از بین می‌رود.

درمان و پیشگیری دیابت

متاسفانه دیابت درمان ندارد ولی نگران نباشید می شود آن را کنترل کرد ؛ در حال حاضر، فقط می‌توانیم با کنترل قند خون در محدوده طبیعی، از بروز این بیماری پیشگیری کنیم.

آموزش ، مهم ترین مسیر پیشگیری!!

امروزه دیگر شکّی باقی نمانده است که افراد دیابتی، تنها در صورتی موفق به کن

ترل دیابت خواهند شد که، در مورد اصول دیابت آموزش لازم را دیده باشند. در واقع، آموزش را می‌توان به طور قطع، به عنوان مهم‌ترین پایه درمان دیابت به حساب آورد. شرکت در کلاس‌های آموزشی دیابت، بسیار مفید است، و به شما فلسفه این بیماری و اصول تغذیه صحیح را می‌آموزد.

وزن را کنترل کنیم.

از هر ده نفر مبتلا به دیابت نوع ۲، معمولاً هشت نفر آن‌ها چاق هستند، و نیاز به کاهش وزن دارند، بنابراین، فرد مبتلا به دیابت، باید همشیه وزن خود را در حدّ طبیعی نگه دارد.

تغذیه دیابتی ها چگونه است ؟

تغذیه صحیح، نه تنها به کنترل بهتر قند خون، بلکه به کم کردن وزن یا حفظ وزن طبیعی، و نیز کنترل چربی و فشار خون کمک قابل توجّهی می‌کند. نکته‌هایی که باید در برنامه غذایی این بیماران رعایت شود عبارتند از:

تعداد وعده‌های غذا را افزایش داده و در هر وعده، مقدار مواد غذای مصرفی را با فعّالیّت خود کاهش دهند.
از میوه‌های غیر شیرین و

سبزی‌ها، در وعدهای غذایی به مقدار زیاد استفاده کنند و دیابت را بکشید.
مصرف میوه‌های شیرین مانند انگور، خربزه، خرما، خشکبار شیرین، و … را در برنامه غذایی روزانه محدود کنند.
از حبوبات در برنامه غذایی روزانه بیشتر مصرف کنند.
نان سبوس‌دار مصرف کنند.
قند و شکر مانند آبنبات، شیرینی و شکلات، گز و سوهان، و امثال آن را مصرف نکنند.
از مواد نشاسته‌ای مانند نان، برنج، سیب‌زمینی، و ماکارونی به میزانی که موجب افزایش وزن نشود، مصرف کنند.
بیماران دیابت باید مصرف چربی‌ها را کاهش دهند. غذاهای آب‌پز و کبابی را، جایگزین سرخ‌کردنی‌ها کنند.
قبل از پخت چربی، گوشت و پوست مرغ را جدا کنند. شیر و لبنیات کم‌چرب استفاده کنند.

آیا ورزش و فعالیت بدنی تاثیر گذار است ؟

ورزش در افراد دیابتی، باعث کاهش قند خون و همچنین کاهش مقاومت بدن به انسولین می‌شود.افرادی که یک برنامه ورزشی منظم در برنامه خود جای داده اند از بسیاری خطرات این بیماری در امان هستند.دیابت و ورزش

اهمیت دارو در درمان دیابت چیست ؟

داروها در جای خود، اهمّیت بسیار زیادی در درمان دیابت دارند، ولی نباید فراموش شود که درمان غیر دارویی، از جمله ورزش، و ززیم غذایی نیز باید هم‌زمان با مصرف دارو انجام شود.

از خود مراقبت کنیم !!

در پایان لازم است به این موضوع اشاره کنم این بیماری با کسی شوخی ندارد و ممکن است دامن خیلی از ما ها را در سنین بالا بگیرد.بنابراین خیلی ساده می توان می توان با انجام و پرهیز از یک سری فعالیت ها یک زندگی سالم را تجربه کنیم.اندازه‌گیری قند خون در منزل، به شرطی که با آموزش‌های لازم همراه شود، در کنترل قند خون و کاهش آن نقش چشمگیری دارد. پرهیز از غذای نامناسب. ورزش کنیم . از قند میوه ها استفاده کنیم و… دیابت نگیریم.

در ضمن مجله سلامت درمانیک رو دنبال کنید تا کلی اطلاعات در مورد سلامت و درمان و پزشکی به دست بیارید.(اینجا کلیک کنید)

7 فروردین 1399 توسط محمد رضا آذین 0 دیدگاه

تست های آزمایشگاهی مورد تایید در غربال‌گری افراد مشکوک به کرونا

تست های آزمایشگاهی مورد تایید در غربال‌گری افراد مشکوک به کرونا به شرح زیر است. این تست ها صرفا جنبه غربالگری دارد و نمی‌تواند به عنوان تشخیص قطعی از آن استفاده کرد. دلیل این موضوع هم سایر علائم برای هر ویروس است.

این تست ها عبارت است از:

CBC

با تست CBC می توان میزان  HCT (هماتوکریت) ، Hb (هموگلوبین)، RBC (گلبولهای قرمز)، WBC  (گلبولهای سفید) ،Plt (پلاکت) ، MCV، MHC، MCHC و.. را در خون بررسی کرد.

ESR

سدیمانتاسیون که به آن سرعت رسوب گلبول قرمز «ESR» یا به زبان ساده تر Sed Rate می گویند، یک نوع آزمایش خون است که میزان فعالیت التهابی را در خون نشان می دهد. تست Sed Rate تنها ابزار تشخیصی پایه نیست، اما ممکن است در فرآیند تشخیص یا نظارت بر پیشرفت یک بیماری التهابی به پزشک کمک کند.

CRP

یک پروتئین واکنشگر فاز حاد غیراختصاصی است و اغلب برای تشخیص عفونت های باکتریایی و اختلالات التهابی مانند RA و تب روماتیک استفاده می شود. CRP در طی یک دوره التهاب حاد و سایر بیماری ها در کبد ساخته می شود. پاسخ مثبت نشان دهنده وجود بیماری است ولی این تست علت بیماری را مشخص نمی کند.

LDH

یک آنزیم داخل سلولی می باشد که در سلول های بسیاری از بافت های بدن به خصوص در کلیه ها، عضلات اسکلتی، قلب، کبد، RBC ها، مغز و ریه ها وجود دارد. LDH در سرتاسر بدن وجود دارد، در نتیجه سطوح LDH توتال نمی تواند شاخص اختصاصی برای یک بیماری خاصی یا نشان دهنده ی آسیب وارده بر عضو خاصی باشد.

 

ALT

 آنزیم ALT با غلظت بالا در کبد و به مقدار کم در قلب، ماهیچه‌ها، کلیه و مغز یافت می‌شود. این تست عمدتاً برای تشخیص بیماری‌های کبد، ارزیابی روند درمان افراد مبتلا به بیماری‌های هپاتیت و سیروز فعال ناشی از نکروز(سیروز کبدی، یکی از بیماری‌های کبدی است که عموماً با مصرف بیش از حد الکل، برخی از داروها و .. بروز پیدا می‌کند) مورد استفاده قرار می‌گیرد.  ALT برای افتراق بین زردی (Jaundice) ناشی از همولیز و زردی ناشی از بیماری‌های کبدی بسیار مناسب است.

AST

آنزیم AST به طور طبیعی به مقدار کم در قلب، کبد، ماهیچه‌های اسکلتی، کلیه، پانکراس، ریه و طحال حضور دارد. مرگ سلولی، آسیب و تغییرات متابولیک این بافت‌ها باعث افزایش سطح آنزیم AST در خون می‌شود. سطح AST خون با تعداد سلول‌های آسیب دیده بافت ارتباط مستقیم دارد. در اثر آسیب شدید سلول‌های بافتی، سطحAST  در عرض 12 ساعت و به مدت 5 روز در خون افزایش می‌یابد.

ALP

اگرچه در بیشتر بافت ها ALP وجود دارد ولی بیشترین مقدار آن در کبد، استخوان و اپیتلیوم مجاری صفراوی وجود دارد. این آنزیم به دلیل افزایش عملکرد آن در محیط قلیایی (pH=9-10) آلکالن فسفاتاز نامیده می شود. این آزمایش برای تشخیص اختلالات کبد و استخوان ضروری می باشد.

CR

کراتین ( creatinine ) یا کراتینین فراورده‌ای از سوخت و ساز در ماهیچه‌ها است که از کلیه‌ها دفع می‌گردد. کراتینین و اوره دو ماده زائد در خون هستند که باید توسط کلیه ها دفع شوند. اوره و کراتنین دو ماده سمی در خون هستند که بدنبال سوخت و ساز مواد غذائی در بدن به وجود می آید. این دو ماده سمی فقط از طرق کلیه ها دفع می شوند.

در صورتی که در این دوران کرونایی علاقه‌مند هستید یک غربالگری انجام دهید. این تست‌ها در آزمایشگاه تشخیص طبی جهاد دانشگاهی با تعرفه دولتی انجام می‌شود.

لازم به توضیح است اگر ساکن اصفهان هستید می توانید با شماره تلفن ۳۶۹۳۶ تماس گرفته و درخواست نمونه‌گیری در منزل کنید.

WeCreativez WhatsApp Support
مشاور مرکز
پشتیبان شماره 101
در دسترس
WeCreativez WhatsApp Support
پشتیبان شماره 102
در دسترس