10 اردیبهشت 1399 توسط امین حسن زاده 0 دیدگاه

همه چیز در مورد زخم بستر

زخم بستر یا بد سور Bedsore یا زخم فشاری Pressure sore ضایعه ای است که در پوست و بافت های زیر پوستی و بر اثر فشار ممتد و طولانی مدت بر پوست ایجاد میشود.

علائم بروز زخم بستر:

1-حساسیت به لمس

2- قرمز شدن

3- خارش

4- سفت شدن پوست یا ایجاد پینه

5- نرم یا سفت بودن هنگام لمس

6- سرد یا گرم تر بودن نسبت به سایر نواحی


مرحله ی اول
در این مرحله، علائم و نشانه های زخم بستر آغاز می شود. در این مرحله پوست شکسته و باز نشده است، اما زخم به عنوان یک قرمزی پوست که نسبت به سایر مناطق بدن یا گرم است و یا سرد، ظاهر می شود. ممکن است دردناک نباشد و یا بیمار درد اندکی را حس کند. در افرادی که پوست تیره دارند ممکن است پوست به جای رنگ قرمز، کبود و یا خاکستری به نظر برسد

مرحله ی دوم
. در مرحله دوم ، به احتمال زیاد شما کمی درد در محل زخم خواهید داشت. در ناحیه درگیر درد لایه های بالای پوست و لایه های زیر پوست شکسته شده اند. این مرحله معمولاً زخم کم عمق و باز ایجاد می کند و ممکن است متوجه زهکشی از محل شوید یا در برخی موارد ممکن است متوجه نشوید

مرحله ی سوم
زخم هایی که به مرحله سوم رسیده اند ، به طور کامل از بین دو لایه بالای پوست رد شده و به بافت چربی زیر رسیده اند. زخم در این مرحله ممکن است شبیه دهانه ایی باز باشد. همچنین ممکن است بد بو باشد

مرحله ی چهارم
زخم های مرحله ۴ جدی ترین زخم ها هستند. این زخم ها در زیر چربی زیر پوستی به بافت های عمیق شما مانند ماهیچه ها ، تاندون ها و رباط ها گسترش می یابند. در موارد شدیدتر ، آنها می توانند به غضروف یا استخوان بکشند. در این مرحله خطر بالای عفونت وجود دارد.
این زخم ها می توانند بسیار دردناک باشند. انتظار داشته باشید که در این مرحله تخلیه زخم ، ایجاد بافت مرده پوست ، ماهیچه ها و بعضی اوقات استخوان ها را ببینید. ممکن است پوست شما سیاه شود ، علائم عفونت را نشان دهد و ممکن است در اثر زخم متوجه ماده ای تیره و سخت بنام اچار (بافت زخم مرده سخت شده) شوید.

مرحله ی پنجم

علائم عفونت زخم بستر

می توان از نشانه های عفونی شدن زخم بستر موارد زیر را بر شمرد:

1-پینه یا سفتی در بخشی از پوست.

2- دردناک شدن.

3- تورم و التهاب.

4- خروج ترشحات که ممکن است زرد یا سبز رنگ باشند.

5- تغییر رنگ زخم به قرمز تیره، بنفش، کبود یا شیاه شدن.

6- بد بو شدن زخم.

7- در صورت انتشار عفونت در خون فرد علائمی همچون افزایش ضربان قلب، تب، سرگیجه و ضعف جسمانی را نیز تجربه می کند.
هرچه زخم بستر سریع تر شناسایی شود، درمان آن آسان تر خواهد بود. اگر زخم به مرحله چهارم رسیده باشد، ممکن است ماه ها و سال ها طول بکشد تا به طور کامل درمان شود.


عوامل موثر در ابتلا به زخم بستر

1- بستری طولانی مدت.
2- بستری در حالت کما یا بیهوشی.
3- قطع نخاع یا فلج عضلانی.
4- افراد مسن.
5- ابتلا به دیابت.
6- ابتلا به نفروپاتی.
7- ضعف سیستم ایمنی.
8- نقص گردش خون.
9- تصلب شریانی.
10- کمبود توده بدنی و تحلیل عضلانی.

سه عامل اصلی برای زخم بستر عبارتند از:

فشار
فشار ثابت بر روی هر قسمتی از بدن، می تواند جریان خون به بافت را کاهش دهد. جریان خون جهت انتقال اکسیژن و دیگر مواد مغذی به بافت ها، ضروری است. بدون این مواد مغذی ضروری، پوست و بافت های اطراف آسیب دیده و ممکن است در نهایت بمیرند.
در افرادی که دارای تحرک محدود هستند، این نوع فشار در مناطقی رخ می دهد که به خوبی با چربی و ماهیچه پوشیده نشده اند و بر روی یک استخوان مانند ستون فقرات، تیغه شانه، باسن، پاشنه پا و آرنج قرار دارد، اتفاق می افتد.
اصطحکاک
اصطحکاک زمانی رخ می دهد که پوست با لباس و یا رختخواب برخورد می کند. اصطحکاک می تواند پوست شکننده را آسیب پذیر تر کند، به خصوص اگر پوست مرطوب باشد.

برش
برش زمانی رخ می دهد که دو سطح (پوست و سطح رختخواب) در جهت مختلف حرکت کنند
نکاتی برای مراقبت از پوست

پیشنهادات زیر را برای مراقبت از پوست خود یا بیمارتان در نظر بگیرید:
• پوست را تمیز و خشک نگهدارید: پوست را با شامپو بچه و آب ملایم شسته و خشک کنید. این روال تمیز کردن را به طور مرتب و روزانه انجام دهید، پوست را از رطوبت ناشی از عرق، ادرار و مدفوع در امان نگهدارید.
• از پوست خود محافظت کنید: شما می توانید از پودر تالک برای محافظت از پوست ناحیه ای که دچار اصطکاک می شود، استفاده کنید. همچنین برای درمان خشکی پوست می توانید از لوسیون های مرطوب کننده ی مناسب استفاده کنید. در صورت لزوم ملافه و لباس بیمار را تعویض کنید. دکمه های لباس و یا چین و چروک ملافه می تواند پوست را تحریک و دچار زخم کند.
• هر روز پوستتان را ببرسی کنید: روزانه پوست خود را بررسی کنید تا علائم اولیه زخم را شناسایی کنید.
درمان

پانسمان های نوین زخم

پانسمان های ویژه ای برای محافظت از زخم های بستر استفاده می شوند. این پانسمان ها سرعت بهبود را افزایش می دهند و شامل موارد زیر هستند:

پانسمان آلژینات – این نوع پانسمان از جلبک دریایی ساخته شده و حاوی سدیم و کلسیم است که برای سرعت بخشیدن به روند بهبود زخم شناخته شده اند.

پانسمان هیدروکلوئید– این نوع پانسمان حاوی ژل خاصی است که پوست سالم اطراف زخم را خشک نگه می دارد و باعث رشد سلول های جدید پوست در محل زخم می شود.

انواع دیگر پانسمان– مانند فوم ها، فیلم ها، هیدروفایبر، فیبر ژله ای، ژل ها و ضد میکروب ها (آنتی بیوتیک ها) نیز ممکن است استفاده شوند.

از متخصص زخم خود در مورد نوع پانسمانی که برای مدیریت زخم بستر شما استفاده می شود بپرسید.

پانسمان گاز برای پیشگیری یا درمان زخم های بستر توصیه نمی شود.

رژیم غذایی و تغذیه

خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل که شامل پروتئین کافی و انواع مختلفی از ویتامین ها و مواد معدنی است،می تواند روند بهبود زخم را سرعت بخشد. اگر رژیم غذایی شما نامناسب باشد، ممکن است نیاز باشد توسط یک متخصص تغذیه ویزیت شوید و یک برنامه رژیم غذایی مناسب دریافت کنید.
همچنین توجه به مصرف میزان کافی آب نیز مهم است زیرا کمبود آب باعث کاهش سرعت روند بهبود زخم میگردد.

دپارتمان پزشکی جهاد دانشگاهی اصفهان با بهره گیری از کارشناسان زخم باتجربه آماده ی ارائه ی کلیه ی خدمات درمان زخم در منزل شما در اسرع وقت می باشد

امین حسن زاده
دربارهامین حسن زاده
فارغ التحصیل کارشناسی پرستاری از دانشگاه آزاد نجف آباد

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

WeCreativez WhatsApp Support
مشاور مرکز
پشتیبان شماره 101
در دسترس
WeCreativez WhatsApp Support
پشتیبان شماره 102
در دسترس