Bacteria pneumonia, medical concept
14 اردیبهشت 1399 توسط امین حسن زاده 0 دیدگاه

 عفونی ترین بیماری قرن چیست؟

سل، بیماری عفونی حاد یا مزمنی است که باعث درگیر شدن اعضای مختلف بدن و به ویژه ریه ها می شود.بیماری سل بر اثر باکتری مایکو باکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. این بیماری قادر است تمام اعضای بدن را مبتلا کند، اما اغلب ریه ها بیشتر درگیر می شوند که به همین علت، سل ریوی شایع ترین نوع سل استدر صورتی که سل اعضای دیگر بدن به جز ریه ها را درگیر کند به آن سل خارج ریوی گفته می شود.

سل، بیماری عفونی حاد یا مزمنی است که باعث درگیر شدن اعضای مختلف بدن و به ویژه ریه ها می شود.بیماری سل بر اثر باکتری مایکو باکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. این بیماری قادر است تمام اعضای بدن را مبتلا کند، اما اغلب ریه ها بیشتر درگیر می شوند که به همین علت، سل ریوی شایع ترین نوع سل استدر صورتی که سل اعضای دیگر بدن به جز ریه ها را درگیر کند به آن سل خارج ریوی گفته می شود.

سل نهفته

افراد با سل نهفته به هيچ عنوان احساس بيماري نميكنند و هيچ يك ازعلايم بيماري سل را ندارند. بدن اين افراد داراي باكتري سل است اما اين افراد مبتلا به بيماري سل نيستند.

تنها علامت ابتلا به سل جواب مثبت به تست پوستي سل و آزمايش خون اين بيماري ست. فرد داراي سل نهفته مبتلا به اين بيماري نيست و قابليت انتقال اين بيماري را ندارد.

در مجموع، ٥ تا ١٠٪؜ از افرادي كه داراي اين باكتري هستند، در صورت عدم درمان، مبتلا به بيماري سل ميشوند. به صورت متوسط، ٥٠٪؜ از اين افراد، در يك تا دو سال اول پس از ابتلا به سل نهفته مبتلا به بيماري سل ميشوند. در افرادي كه سيستم ايمني ضعيفي دارند، به خصوص افراد مبتلا به ویروس HIV احتمال ابتلا به اين بيماري نسبت به افراد با سيستم ايمني نرمال بسيار بالاتر است.

از دسته افراد پرخطر ميتوان به خانواده افرادي كه مبتلا به سل مقاوم به دارو هستند اشاره كرد. اين افراد مبتلا به بيماري سل XTD هستند. افرادي كه بيماري سل را از اين گونه افراد ميگيرند نيز، پرخطر و آسيب پذيرتر هستند.

افرادي كه سل نهفته دارند:

● در اكثر اوقات در تست پوستي و يا خوني سل، داشتن سل نهفته را نشان ميدهند.

● رادیوگرافی قفسه سينه ي طبیعی و جواب منفي در تست خلط دارند.

● در بدن خود باكتري زنده ي سل را دارند اما اين باكتري ها غير فعال هستند.

● احساس مريضي نميكنند.

● قابليت انتقال بيماري سل را ندارند.

● این افراد براي پيشگيري از ابتلا به بيماري سل نياز به درمان سل نهفته دارند. اگر فردی بيماري را از فردي با سل مقاوم به دارو گرفته باشد، روش هاي پيشگيري مسر نخواهند بود.

سل فعال

در بعضي افراد، باكتري سل، سيستم ايمني را شكست داده، تكثير كرده و از سل نهفته به بيماري سل تبديل ميشود. برخي افراد بلافاصله پس از ابتلا، مستقيما مبتلا به بيماري سل ميشوند. برخي ديگر اما مدت ها پس از ابتلا، در اثر ضعيف شدن سيستم ايمني به اين بيماري مبتلا ميشوند. علائم كلّي اين بيماري عبارتند از:

● كاهش وزن ناگهاني و بي دليل

● كم اشتهايي و يا بي اشتهايي

● عرق كردن به هنگام خواب

● تب و لرز

● احساس خستگي شديد

علائم سل

درمان گیاهی انواع سرفه | آگاه باشیم

● سرفه كردن براي مدت بيش از سه هفته

● سرفه هاي خوني

● درد قفسه ي سينه

علائم ديگر اين بيماري بسته به افراد متفاوت است.

افرادي كه بيماري سل دارند قابليت انتقال اين بيماري را دارند. اگر فرد مشكوك به ابتلا به اين بيماري است، مي بايست براي ارزيابي كامل پزشكي به دكتر مراجعه كند. اگر تشخيص داده شد كه فرد مبتلا به بيماري سل است، درمان بايد بلافاصله شروع شود. بيماري سل بيماري جدي ست و عدم درمان آن ميتواند منجر به مرگ فرد شود.

افرادي كه تر مراجعه كند. اگر تشخيص داده شد كه فرد مبتلا به بيماري سل است، درمان بايد بلافاصله شروع شود. بيماري سل بيماري جدي ست و عدم درمان آن ميتواند منجر به مرگ فرد شود.

افرادي كه بيماري سل فعال دارند:

● در اكثر اوقات در تست پوستي و يا خوني سل، داشتن بيماري سل را نشان ميدهند.

● عکس قفسه سینه غیرطبیعی و جواب مثبت در تست خلط دارند.

● داراي باكتري فعال سل در بدن خود هستند.

● احساس بيماري ميكنند و ميتوانند علائمي مانند سرفه كردن، تب و يا كاهش وزن ناگهاني داشته باشند.

● قابليت انتقال بيماري سل را دارند.

● نياز به درمان اين بيماري دارند. بيماري سل فعال دارند:

● در اكثر اوقات در تست پوستي و يا خوني سل، داشتن بيماري سل را نشان ميدهند.

● عکس قفسه سینه غیرطبیعی و جواب مثبت در تست خلط دارند.

● داراي باكتري فعال سل در بدن خود هستند.

● احساس بيماري ميكنند و ميتوانند علائمي مانند سرفه كردن، تب و يا كاهش وزن ناگهاني داشته باشند.

● قابليت انتقال بيماري سل را دارند.

● نياز به درمان اين بيماري دارند.

تشخیص سل:

پزشک برای تشخیص بیماری سل با استروسکوپ به صدای ریه‌ها گوش می‌دهد و گره‌های لنفاوی را معاینه می‌کند تا ببیند متورم شده‌اند یا خیر. همچنین از بیمار درباره‌ی علائم بیماری، سابقه‌ی پزشکی و عوامل خطرآفرین ابتلا به سل سؤال خواهد کرد.

متداول‌ترین آزمون تشخیص بیماری سل آزمایشی پوستی است که در آن مقدار بسیار کمی از توبرکولین PPD (عصاره‌ی باکتری سل) را به قسمت داخلی بازو تزریق می‌کنند.

پزشک پس از ۲ تا ۳ روز ناحیه‌ی تزریق را بررسی می‌کند. اگر در این ناحیه برآمدگی قرمز و سفت به‌اندازه‌ی مشخصی وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به بیماری سل وجود دارد.

متأسفانه آزمون پوستی سل ۱۰۰% دقیق نیست و ممکن است جواب مثبت یا منفی را به‌اشتباه نشان دهد.

بااین‌حال، برای تشخیص سل آزمون‌های دیگری نیز وجود دارد که از آن جمله می‌توان به آزمایش خون، رادیوگرافی از قفسه‌ی سینه و آزمایش خلط اشاره کرد. این آزمایش‌ها برای تشخیص وجود باکتری سل به‌کار می‌روند و هم‌زمان می‌توان تست پوست را نیز انجام داد.

تشخیص سل مقاوم (MDR) از سل معمولی دشوارتر است. همچنین تشخیص سل در کودکان دشوارتر از بزرگ‌سالان است.

 

درمان

در بسیاری از موارد ابتلا به سل، می‌توان این بیماری را با داروی مناسب و روش صحیح استفاده از آن درمان کرد. تشخیص دقیق نوع آنتی بیوتیک و طول درمان با آن به سن بیمار، سلامت عمومی، مقاومت احتمالی فرد نسبت به دارو، نوع سل (فعال یا پنهان) و محل عفونت (ریه‌ها، مغز، کلیه) بستگی دارد.

افراد مبتلا به سل پنهان ممکن است فقط به یک نوع آنتی‌بیوتیک سل نیاز داشته باشند؛ درحالی‌که افراد مبتلا به نوع فعال آن (به‌ویژه نوع مقاوم سل) معمولا به چند نوع دارو نیاز خواهند داشت.

بیماران مبتلا به سل معمولا مدتی طولانی باید از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده کنند. طول درمان استاندارد برای یک دوره مصرف آنتی‌بیوتیک حدود ۶ ماه است.

داروهایی که برای درمان سل به‌کار می‌روند ممکن است به کبد آسیب برسانند. با اینکه عوارض جانبی این داروها نادر است، اما درصورتی‌که رخ بدهند، نباید آنها را نادیده گرفت. عوارض جانبی احتمالی داروهای سل که حتما باید آنها را به پزشک‌تان اطلاع دهید، شامل موارد زیر هستند:

  • تیرگی ادرار
  • تب
  • زردی (یرقان)
  • بی اشتهایی
  • حالت تهوع و استفراغ

کامل‌کردن دوره‌ی درمان از اهمیت زیادی برخوردار است. حتی اگر علائم بالینی سل ازبین رفته باشند، باز هم باید درمان را ادامه بدهید. هر باکتری که در طول دوره‌ی درمان سالم باقی بماند، در برابر داروهای تجویزشده مقاوم می‌شود و در آینده به سل مقاوم منجر خواهد شد.

پزشکان معمولا برای اطمینان از درمان سل، روش درمان با نظارت مستقیم (DOT) را توصیه می‌کنند. در این روش، مراقبان بهداشتی به‌طور مرتب بر بیمار نظارت می‌کنند تا دوره‌ی درمان کامل شود.

امین حسن زاده
دربارهامین حسن زاده
فارغ التحصیل کارشناسی پرستاری از دانشگاه آزاد نجف آباد

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *